湘南美容外科（AGAルネッサンスクリニック）突撃！体験記

感想

総合美容外科系のクリニックの事、なめてましたねぇ。それまでいろいろAGA専門クリニックに行って、ちょっと不信感みたいなのが芽生えてたんですけど、ここですべてがひっくり返りました。

やっぱり医者、スゲーよ。

医師が十分な時間を取って、自毛植毛も含めてすべての選択肢を検討したうえで、僕の症状に対してどの治療法が最もピッタリなのか診断してくれます。

それも、「売らんかな」の営業トークでなく本音ベースで。

実際は営業トークがあるんですけど、あちらも医師としてのプライドが邪魔して本音が出ちゃうんでしょうか、最終的にはホントに必要な治療をぶっちゃけて教えてくれます。

あなたの疑問にすべて明快に答えてくれます。もちろん、なんちゃってカウンセラーと違ってどんな質問にも医学的な裏付けのある答えをくれます。

信頼できますねえ。時間は医師のカウンセリングだけで45分間。2番目の長さでした。

クリニック概要

医師のカウンセリングが受けられる総合美容外科系のAGAクリニック。なんちゃってカウンセラーのカウンセリングに辟易してたので、どうせまた適当なカウンセリングだろ！って斜に構えて行ってきました。いつもの通り、ホームページから無料カウンセリングに申し込み。

カウンセリング - 受付

このビルの４Fです。

エレベーターが開くとすぐ受付です。待合スペースがスグ横にありました。私が行った時は他に患者はいませんでしたが、あとから続々と人が来てました。人気です。

受付で身分証明書を渡します（偽名で来る怪しげな人が多いみたいです）。問診票を渡され2枚記入します。どこでもあるタイプで、住所、氏名、年齢、薄毛治療歴、薄毛の人が親族にいるかとかですね。

それを受付に渡して5分ちょっと待ちましたでしょうか。名前を呼ばれて1.5畳くらいの超狭い部屋に通されます。おそらくプライバシー保護のための小部屋なんでしょうが、狭すぎて圧迫感がスゴイ。ここでカウンセリング目的というか期待値を聞かれました。他のクリニックにも行くかどうかも聞かれました。

ここでまた5分くらい待たされると診察室に連れていかれます。いよいよカウンセリングです。こちらは治療費の説明以外のカウンセリングをすべて医師がやってくれます。

カウンセリング - 医師の診察

薄毛歴や治療歴、家族歴など、よくある問診が終わった後、まず僕の薄毛がAGAなのかどうか診察が始まりました。マイクロスコープを使って後頭部、頭頂部、前頭部の写真を撮ります。

結論はやはりAGA。

後頭部が本来のプロハゲ様の髪の状態です。一つの毛穴に複数の毛が生えていて、しかも一つ一つの毛の太さや長さが均一です。

これが、頭頂部になると、このように細い毛や短い毛が混じってきます。おそらくこういった毛は見栄えに貢献できてきないですから、密度が薄くて地肌が透けたような状態に見えてしまいます。

一つのスコープの中に産毛が主体的に生えているような状態なので、AGAの診断にあたると思います。

真ん中の前頭部はM字の部分よりは良い状態とはいえ、AGAが進行してますので数年で同じような状態になってもおかしくないと考えられます。

やっぱり治療始めないとマズいな！

治療法ですが、まず覚えておいていただきたいのは、1個の毛根が髪の毛を生まれ変わらせる能力は40回といわれています。なので、40回以降の場合は、お薬をしても生えてきませんので、植毛が選択肢になります。

今、拝見するにそこまで行っていないと思います。細いながらもまだ毛が生えていますし、もちろん、厳しい個所もありますが、大方の毛根は生きているので、お薬での治療でまだまだいいと思います。

もちろん、生え際をもっと下げたい、おでこを狭くしたいという事ならば、植毛を考える必要がありますが、今のところは薬でいいでしょう。

治療方法

AGAの原因は何かというとDHTというものが髪の毛の成長を妨げると言われています。DHTの原料は男性ホルモンなので、だれもが持っているものですけれども、発症する・しないを決めるのは、男性ホルモンをDHTに変換する酵素の量や感受性。これは遺伝的に決まっていると言われていて、例えばこの酵素をたくさん持っている人は薄毛になりやすいと言われています。

このAGAに対して、当クリニックでは3種類の薬を使って抑えていきます。

まず、プロペシアという薬って聞いたことありますか？フィナステリドという成分名ですが、これが悪者の物質ができるのを防いでくれるものになります。

これはあくまでも防ぐだけなので、現状の見栄えをよくするという事にはそこまで貢献できません。これ以上悪くなるのが怖いという事ならフィナステリドだけでいいです。

さらに毛を増やしたいというならばミノキシジルも使います。これが2つ目の薬です。これは、頭皮の血流を増やしてくれるので、髪の毛を作る栄養をたくさん運んでくれるものです。

もちろん、フィナステリドだけでも髪が太くなるので『効いたよ』という方もいますが、こちらの写真ほどの効果をとなると、セットで使っていただいた方がいいと思います。

ディスプレーに写した写真を見るとスゲー生えてる！マジか！

最後がビタミンやアミノ酸のタブレットですね。こちらは髪の毛を作るときに必要な栄養ですね。

サプリも飲むのね、やっぱり。

どれを飲むかはご本人次第なんですが、一つ気を付けていただきたいのはミノキシジルだけを飲むのは意味がないということです。これはミノキシジルで毛を生やしても、一方でAGAの進行を抑えられていない、ということになるからです。なので、フィナステリドは必ず飲んでいただく必要があります。

塗り薬もあります。市販の薬と一緒でミノキシジルの入ったものもあるし、フィナステリドも入っている塗り薬も当院で扱っています。

－飲み薬と塗り薬はどちらが効くんですか？

二者択一ならば、内服薬の方が効きますが、両方やっていただければそれ以上に効きます。

そうなんだ。

内服薬（飲み薬）、外用薬（塗り薬）以外に、メソセラピーという治療法があります。頭皮に直接薬剤を注入する治療法です。月1で半年通ってもらえれば、薬剤だけの場合と比べ効果発現が早まります。

－どうやって頭皮に注入するんですか？

昔は頭皮にチクチク注射していましたが、痛いのと、しばらく跡が残るので皆さん、恥ずかしいとおっしゃってました。今はレーザーと炭酸ガスで肌に目に見えない小さい穴をあけて、毛髪再生のお薬を塗布し、イオン導入という超音波の機械で頭皮に入れ込んでいきます。

－メソセラピーはどれくらいの人に効きますか？

私の経験則では5人に4人は効きます。

－何が入ってるんですか？

成長因子っていうと何かウサン臭いんですけど、こちらに書いてあるようなものが入っています。当グループは再生医療にも力を入れているのでしっかりしたものがあると思います。もちろんフィナステリドとかミノキシジルとは違うものです。

絶対にやらないといけない治療かというとそうではないですが、今までのやってこられた方の満足度は非常に高いです。

－薬もメソセラピーも効かない場合は植毛ですか？

そうですね。ただ植えるにしても生え際だけに入れる感じでしょうかねえ。植えた毛は抜けませんので、AGAが進行して元の毛が抜けてもそこだけは残っちゃいます。そうすると見た目に影響するので、見えやすい場所ってことで生え際でしょうか。ただ、まったく薬が効かないというケースは非常に少ないですが。

－あのぅ、薬は一生飲み続けるんでしょうか？

そうですね。ただ3つのセットを飲み続けるかというとそれはご本人次第です。これら3つの薬の効果は2年間で天井に達すると言われています。達した後は、治療の中心はその良い状態をいかに維持するかになります。なので、人によっては3年目以降はフィナステリドだけにする方もいらっしゃいますし、ミノキシジルがすごく効いている方は減るのが怖いと飲み続ける方もいます。

－プロペシアよりザガーロを最初から使えばもっと効くとか思っちゃうんですけど

もちろん、クリニックによっていろんな見解があると思いますが、当院ではフィナステリドで効果の実感がない人とか副作用が出たという方にデュタステリドを投与するということになっております。

これは出たばかりの製品なので長期で服用したデータがありません。それに今のところ副作用が高めに出るとされています。なので、まず歴史のあるスタンダードな薬から、という方針です。

なるほどね。副作用を心配してってことね。

副作用

ミノキシジルは体毛が増えることがあります。頭髪にだけ特異的に働くわけではないので、眉毛とかまつげとか体毛も増えることがあります。見た目が変わるほどではないですが、どうしてもいやだという場合はやめれば元に戻ります。

フィナステリドはネット上では過剰に副作用が煽られてますが、医学的には副作用が起こる割合は非常に少ないです。私たちの経験では100人に1人、1％前後、メーカーも1％未満といっています。

もちろん、中にはそのようなことが不安な方もいるので、その場合は例えばED治療薬を当院で処方することもできますし、もちろん薬をやめれば元に戻ります。

ED治療薬まで出せるっていうのは安心。総合治療している強みですね。

初期脱毛という副作用もあります。どういうものかというと、これらの薬は効果が出るのに数か月かかりますから、最初の1－1.5か月くらいは増えないんですね。むしろ抜け毛が増えたなという方がいます。それが初期脱毛です。ただその最初の期間を我慢すれば太い毛が生えてきます。これはフィナステリドでもミノキシジルでも報告されていますが、当院ではミノキシジルでおっしゃる方が多いですね。

『初期脱毛』では短い毛、細い毛が抜けます。これらの毛髪は元々あまり見た目に貢献できていないので、周りの人が『減ったねえ』と気づくことはないと思います。

なるほど。その程度ね。

後は肝障害はありますね。どの薬でも肝障害は起こりえますが、普段やっている健康診断で見ていったらいいと思います。

この後、カウンセラーの方に引き継がれ、１０分くらいかけて治療費の説明、キャンペーン（半額）の説明を受けて終わりました。