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(医師の見解)フィナステリド10年間服用の効果と安全性

更新日:

AGAクリニックの"あるある"質問、

フィナステリドは一生飲み続けないといけないの?
飲み続けるか、止めるかは患者さん次第ですよ。薄毛がそれほど気にならなくなったら止めればいいし、『一生フサフサでいたい!少しも髪を失いたくない!』というのなら飲み続ければいいし。

そう、AGAクリニックで言われました。僕の場合は、

結婚したら、どうでも良くなるだろう。

とも思いますが、それでも、飲み続けるとどうなるのか心配ではあります。

効果は減ってこないのか?
副作用はどうよ?

そこら辺の疑問にアメリカの毛髪再生医療の権威、コロンビア大学医学部教授バーンスタイン医師が答えてくれています。

バーンスタイン先生

 

プロペシアは長期間飲んでも効果は続く?

2012年11月3日

Does Propecia (Finasteride) Work Long-Term?

質問

フィナステリドを飲んで数年たちます。今のところ結果は良好ですが、この薬は長期的に効果を発揮し続けるのでしょうか?

回答

効果に関しては、最近発表されたRossiの長期投与の調査(後述)によると、フィナステリドのAGAに対する効果は何年も続き、1年服用して何の効果も得られたなかった患者の相当数はその後(2年目以降)効果が出たという事です。

さらに、これらの患者はその発毛効果を10年間維持し続けています。

年齢別に見ると、31歳以上の患者ではそれ未満の若い患者よりも、長期的に見た場合の増毛効果が高かったとしています。

この試験に参加した患者の内113人が10年間の追跡調査の対象になっていますが、悪化したのは14%にとどまり、86%はその効果を維持したという事です。

 

 

フィナステリド10年間投与調査:有効性、安全性を検証した初めての調査

2012年8月20日

10-Year Finasteride Study: First to Investigate Long-Term Effects and Safety

2011年にアルフレッド・ロッシに率いられる研究チームが発表した試験及び追跡調査は、世界で初めて、フィナステリド(製品名プロペシア)の長期的な安全性と有効性をあらゆる面から検証したものです。

フィナステリドは、様々な年齢層の男性型脱毛症(AGA)患者に1日1mg投薬されました。

10年間の追跡調査で、このイタリア人の研究チームは、我々が知らなかったフィナステリドの長期的なAGAに対する有効性を明らかにしようとしました。

 

試験では、薄毛の進行度では軽度から中等度の20歳から61歳の男性AGA患者で1日1mgのフィナステリドを服用している118人の発毛効果を検証しました。

対象患者は、フィナステリドによる治療開始前、それから開始後1年目、2年目、5年目、そして最後に10年目に評価されています。

 

結果、フィナステリドの有効性、安全性を確認できたのはもちろん、その他、興味深い発見がありました。

  • 10年間の服用で症状が進行し続けた人は14%に対し、86%の人は発毛効果を実感し続けました。つまり、薬剤の効果は、ほとんどの人は持続したのです。

 

  • 最も興味深い発見は、最初の1年間で効果の見られた患者は、5年経過後にあらためて診ると、さらに毛が増えている人が多いという事。
  • 最初の1年間でよく効いた人は約半分。そのうち53%は5年後も引き続き、髪の毛が増え続けました。
  • 一方、最初の1年の効果が現状維持、または進行が止まらなかった人で見ると、5年経過後、髪の毛が増えた人は25%でした。

 

10年経過後で見ると、

  • 最初の1年間で髪の毛が増えたと実感した人の内、およそ69%は引き続き髪の毛が増え続けました。
  • 一方、最初の1年で現状維持または進行が止まらなかった人で10年間服用した時点で毛が増えた人は32%でした。

 

 

この論文の著者は、最初の1年間でのフィナステリドの効果は、その後の効果を予測するのに良い指標になると結論付けました。

最初の年に結果が良ければ、5年を超えて治療しても引き続き髪の毛が増える可能性が高いという事でした。

 

また、副作用に関しては、5.9%、7人の患者で起こり、その内数人は効果を捨てがたいとしてそのまま服用し続けたそうです。

 


 

少々分かりづらい所もあったかもしれませんが、まとめると、

  • 10年間使ってもほとんどの人は効果が下がったりしないどころか、引き続き毛が増え続けた人が9割近くもいた
  • 最初の1年で良く効いた人ほど、その後も髪の毛が増え続ける

 

念のため補足すると、

最初の1年で増えないと、その後、使い続けても厳しい?

とも言えないようです。

記事の中では否定的に書かれてますけど、最初の1年で効果の出なかった人でも我慢して使い続けると、5年だと1/4(25%)、10年では1/3(32%)の人は毛が増える!

 

自分勝手に判断せずに、医師に相談しながら、気長に続けるのが重要ってことでしょうか。

 

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