世の中AGAクリニック(＝薄毛治療専門病院)ばやりです。
潜入取材でAGAクリニックに行こうと予約をとろうとしても「1か月待ち」なんてことも。
とは言え、世の中を見渡せば、まだまだ育毛剤や育毛シャンプーで薄毛ケアしている人の方が多数派。
実際、僕もAGAクリニックに行くまでは、10年以上、育毛剤に一縷（いちる）の望みを賭けてましたので、そうした人の気持ちは痛いほど分かります。
そこで、AGA治療に興味はあるけれど半信半疑な人のために、僕が20カ所以上のAGA病院で効果や副作用など根掘り、葉掘り聞いてきましたのでご紹介します。
そもそも、薄毛の原因は？
AGAクリニックに行った時、まず根本的な認識違いから正されました。
薄毛は色々な原因で起こります。頭皮の皮脂とかフケとか、ポニーテールのように年中引っ張っていると薄毛の原因にもなりえます。
でも、最も大きな原因は「男性ホルモン」と「遺伝」だそうです。
そんな素人（しろうと）考えを、医師にぶつけた所、
みなさん、ほぼAGAだそうです。
AGAの原因は？
AGAとは？
ご存知の方も多いと思いますが、一応説明しますと、よく薄毛になると、抜け毛が増えますよね。しかも細くて短い抜け毛が増えませんか。
あれがAGAの典型的な症状です（「軟毛化」とか「ミニチュア化」と言われます）。
その結果、抜けて毛髪の数が減るだけでなく、細くて短くなると体積が減りますので目に見えてボリュームがなくなります。例えば私が医師に言われたのは、
DHTのせいで髪が太く長く育つ前に抜ける
こうしたAGAの症状は、DHT（ディヒドロテストステロン）という男性ホルモンの代謝物が"悪さ"をして起こります。
人間の毛髪は、2年から6年の周期で、毛が育つ「成長期」→毛が抜ける「退行期」→毛が生えてこない「休止期」という3つのサイクルを繰り返しています。
この成長期が極端に短くなっているのがAGAの特長で、この成長期を短くし、毛髪が太く長く育つのを邪魔する物質がDHTです。
このDHTが毛根にくっつくと、毛の細胞（毛母細胞）が「毛、成長するの止めちゃいなよ！」という指令をを出すと言われています。
DHTが悪さをするかどうかは遺伝で決まる
DHTはテストステロンという男性ホルモンから作られるので、誰でも、特に男性はたくさん持っています。
でも、男性全員が薄毛という訳ではありませんよね。
それは、DHTだけではなく、「遺伝」が重要な役割を果たしているからです。
DHTの「作られやすさ」や、先ほどDHTという物質が毛根にくっつくと「薄毛になれ！指令」が発令されると言いましたが、その指令の「出やすさ」には個人差があり、まさに「遺伝」が関係しているという訳です。
ここで一旦まとめます。
超簡単にまとめると・・
男性ホルモンから作られるDHTという物質が、遺伝の影響で「毛、育つな！早く抜けろ！」という指令を出すため、ボリュームがなくなり、薄毛になる。
これが、世界の医学界で研究され判明した「事実」、共通認識です。
ちょっと話が横道にそれますが、ここまでの話を読んで、勘の良い人は、 と気づいたのではないでしょうか。 洗髪して毛穴をきれいにしても、頭皮環境を整えても、薄毛のメカニズムには全く関係なし！ また、頭をマッサージして頭皮を柔らかくし、血行を良くすることも有効だと思われてますが、これも関係ありません。 リーブ21をはじめとする育毛サロンでも毛穴洗浄が最大の「売り」になってますが、先ほど言った通り、 いえいえ、薄毛・AGAを抑えられる薬・成分は既に存在しています。プロペシア、成分名はフィナステリドと言います（詳細は後で）。 と思うかもしれませんが、「市販品」ではムリです。 プロペシアは医師の処方箋がないと使えない、扱いに注意を要する薬・成分だからです。 一般に、効果が高い薬は扱いに専門的な知識が必要です。なので、どのように使われるか分からない市販薬としては承認されないということです。 逆に言うと、そこら辺で市販されている時点で、どのように使おうがそれほど害がなく、効果もそれほど強くない、と言うことになります。 先ほどの「効く成分は医師の処方箋がいる」という話と一緒で、市販されている時点で高い効果は望めません。 例えば、有名なサプリメントで言うと、ノコギリヤシというものがあります。 「AGA治療薬のプロペシアの原料にもなった」とかいう触れ込みで、プロペシア同様、5αリダクターゼという酵素を阻害する作用があると言われています。 これ本当でしょうか？ 答えは、このサプリメントが医療用医薬品として規制されていない、という事実が物語っています。 つまり、効かないからサプリメントなんです。効いたら医薬品。 違法です。 だから「効くサプリメント」は存在しないんです。 スミマセン。話が横道にそれました。 「病院での薄毛治療」の話に戻します。なぜ育毛シャンプーは効かないのか？
なぜ育毛サロンは効かないのか？
なぜ育毛剤は効かないのか？
なぜ育毛サプリは効かないのか？
病院でのAGA治療に効果がある理由
今、世界中でAGA治療に使われている大ヒット治療薬、それがプロペシア（成分名フィナステリド）。
プロペシアが遺伝子を変えるわけではない
薄毛に効果があるという話をすると、
と言う人がいますが、おっしゃる通りで、プロペシアでも遺伝的な素養は変えられません。
でも効果があるんです。
それは、遺伝により引き起こされる、薄毛の反応を止められるからです。
薄毛・AGAを根本的に抑えるプロペシア
先ほどAGAの発症メカニズムの説明の所で、「DHTが毛根の細胞にくっつくとAGAが発症する」という話をしました。
このプロペシアという薬は、そのDHTというAGAの原因物質自体を作らせません。
下の絵を見て下さい。DHTというのは男性ホルモンから作られるんですが、この男性ホルモンからDHTという物質に変換する酵素（＝5αリダクターゼ）を、プロペシア（成分名フィナステリド）がスゲー邪魔して作らせないようにするんです。
プロペシアの効果98％
AGAの原因物質自体を作らせないんですから、その効果は絶大。
開発元のMSD製薬という会社発表の臨床試験では、98％の人にAGA抑制効果を認められています。
「98％」は高すぎて、ちょっと信じられないかもしれませんが、実際に20か所以上の病院を回って医師に聞いたところ、
AGA治療の限界
僕もそう思いました。そこで色んな医師にしつこく聞いてみました。
AGA治療の効果とは「AGAの進行抑制」
「なーんだ、進行を止めるだけか。大したことなさそう・・・」。
と思うかもしれませんが、
というのは先ほども話しましたね。AGAで髪の毛の太さや長さが7掛けになってたら、元に戻るだけでボリュームは約3倍！です＊。
＊ボリュームは「体積」だから0.7掛けという事は、0.7x0.7x0.7=0.343にまでボリュームダウン。つまり元に戻れば約3倍になります。
現代医学でもまだ「生やせない」
「失った毛」の定義にもよりますが、毛穴が死んでしまったところに毛を生やすことは、現代医学をもってしても、できません。
「毛穴が死ぬ」というのは、毛穴が「ヘアサイクルを終えてしまった」という事です。
先ほども説明した通り、毛髪は「成長期」→「退行期」→「休止期」という3つの期間をぐるぐる繰り返しています（＝ヘアサイクル）が、永遠に繰り返すわけではなく、だいたい40回から50回が限界と言われています。
で、「死んでる毛穴」というのはこのサイクルが「40回まわり終えた」という事です。
普通は、1サイクルが2年～6年なので一生かけても40回まわり終えることはないですが、AGAの人はサイクルが短くなってます。
例えば、サイクルが半年になってれば、半年×40回＝20年、1年なら40年、AGA発症から時間がたつと毛穴が寿命を迎えることになります。
それでも、毛穴ごと移植する自毛植毛なら薄毛を克服することはできますが、「自力」で生やすことにこだわるなら、今の所、「打つ手」はありません。
なるほど、と思いつつ、まだ100％納得してなかったので最後にもう一回聞きました。
病院で治療しない人の方が圧倒的に多い
みなさんの周りで、実際にAGA治療をしている人はどれくらいいます？
30～69才の一般男性800人に聞いた製薬会社のファイザーのアンケート調査では、「薄毛を気にしている人」の中で、「病院で相談・治療したことがある人」は3.6%＊でした（下グラフ：2.4%+1.2%=3.6%）。
つまり、100％－3.6％＝96.4%の人は病院に相談したことさえないんです。
「効果があった・なかった」を論じる以前の問題。
そりゃあ、世の中から薄毛がいなくなりませんな。
＊このアンケートは複数回答可です。そのため「病院（皮膚科など）・・」と「薄毛専門の病院・・」の両方にチェックを入れた人がいるかもしれないので、厳密には「3.6%もいない」可能性があります。
AGA治療薬の副作用
ムチャクチャ気になりますよね。
そもそも、副作用に関しては僕のような素人が語ることではないですが、参考までに色々と調べた事をご紹介します。
まず、製薬会社発表のプロペシア（成分名フィナステリド）の添付文書記載の副作用発現率は「4.0％」とのこと。
「ちょっと低すぎない？」といぶかしく思い、AGAクリニックの専門医にも聞いて回りましたが、僕の行った20ヵ所以上のAGAクリニックでは、
そう言われても「まだ」心配だった僕が納得させられたのは、アメリカのコロンビア大学教授で毛髪再生医学の世界的権威、バーンスタイン医師の説明でした。
元々自然界に5αリダクターゼを持っていない人がいて問題なく過ごしてたのだから、薬でその酵素を押さえた所で問題ないだろうという理屈です。
とは言え、心配な事、納得できない事もあるかと思いますので、お医者さんに相談しましょう。
AGA治療薬の種類
AGA治療薬には、今までお話ししてきたプロペシアだけではなく、
プロペシアの1.6倍の効果があると言われているザガーロ（成分名デュタステリド）や、
リアップの飲み薬版であるミノキシジルタブレット（錠剤）など色々あります。
プロペシアだけなら、近所の皮膚科に行けば処方してくれるところもたくさんあります。そうした所でまずは相談するのも手です。
一方、色々な薬を、一人一人の患者の症状に合わせて処方してくれるAGA治療専門病院（AGAクリニック）もあります。
まあ、ダマされたと思って（ダマすつもりはありませんが）、診察だけでも受けてみてはいかがでしょうか。
ちなみに、ほとんどのAGAクリニックでは、診察は「無料」です。
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【蛇足ですが・・】もし病院に行く踏ん切りがつかないなら
こういう人は多いと思います（僕がそうでした）が、そういう人にはAGAクリニック治療補償のついた育毛剤もアリかもしれません。
4か月で4本使って満足できないなら、病院の治療費を出してくれるそうです（ホントかよ？）。
病院に行く前に、育毛剤に最後の望みをかけたい人にはいいかもしれませんね。
なお、定価は高いですが、アマゾンなら時々半額（僕が見た時は5,980円）になっているので、そういう時が狙い目です。
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