AGAに効く薬

【専門医20人の見解】AGA治療薬の種類と効果、副作用

更新日:

薄毛治療のため、20ヵ所以上のAGA治療の専門病院で診察を受けると、アホな僕でもいやがおうでもAGA治療に詳しくなりました。

そこで、僕の教わったAGA治療の根幹をなす"AGA治療薬"について、紹介します。

参考資料:毛髪再生医療の世界的権威、アメリカ・コロンビア大学教授バーンスタイン医師のサイト

 

*この記事は薄毛=AGAとして書かれています(「薄毛の95%はAGA」by メンズサポートクリニック)。自分がAGAかどうか知りたいならこちらも。

医師の聴診器

 

AGA治療の特効薬プロペシア

プロペシア製品

 

AGA治療薬プロペシアが世界を変えた

プロペシアの登場のおかげで薄毛は克服できる時代になりました。

それまでは色々と怪しげな成分が「出ては消え」を繰り返していましたが、1997年にアメリカで発売されるとその効果の確かさから瞬く間に世界中に広がり、今ではAGA治療の標準薬として世界60か国以上で使われています。

 

AGA治療薬プロペシアの効果は凄い!

その有効性はハンパなく、AGAの進行を抑える効果は、抜け毛が止まった人=現状維持の人も含めると、98%の人に効果が認められています。

僕も20か所以上の病院を回りましたが、プロペシア(成分名フィナステリド)は1軒を除きすべての病院で処方されており、各病院での実際のAGAを抑える効果はほぼ100%でした。

ちなみに、現状維持(抜け毛が減る等)程度の効果にとどまった人を除き、誰が見ても「増えた」人の割合は?と言うと、

約5~6割くらい。

というのが、多くの医師の意見でした。

ただ、

この割合は若ければ若いほど高くなります。

というのも共通した意見でした。

フィナステリド単独使用例1
(43才、プロペシアだけを14か月服用)

 

フィナステリド27歳13か月服用
(27才、プロペシアだけを13か月服用)

 

AGA治療薬プロペシアはどう働く?

プロペシア(成分名フィナステリド)は、AGAの原因となる物質を作らせない、つまりAGAの原因を根元から断つ!働きがあります。だから効くんですね。

ちょっと詳しく言うと、ある酵素(=5α還元酵素Ⅱ型)が、テストステロンという男性ホルモンの一種をジヒドロテストステロン(DHT)という代謝物に変換するのを防ぎます。

DHTというのは、成長期にある毛髪を休止期に追いやり、その結果、毛髪が十分に育たず、細く短いまま抜けてしまうというAGAの症状を引き起こす原因物質。

要は、プロペシアはAGAの原因物質が作られるのを根本的にストップするわけです。

 

AGA治療薬プロペシアの用法容量

0.2mg~1mgの錠剤を1日1回飲みます。

何時に飲んでも良いという事ですが、お酒の影響を受けるので飲むことを勧められることが多かったです。

美容外科中央クリニック_プロペシア

 

プロペシアで気を付ける事

子どもや女性は触ってはダメ!

でも、その酵素を抑えても大丈夫?DHTが作れなくても問題ないの?

心配ですよね。

そもそも、DHTの役割は男性器(=“ちんちん”)の発育です。という事は、そう、DHTがないと男性器が育ちません。

なので、未成年で外性器の発育が完成していない人には、プロペシア(成分名フィナステリド)を投与してはならないとされています(ちんちんがもう発育しつくした大人は問題ありません)。

あと、赤ちゃんがいるかもしれないお母さんや、これから妊娠する予定の女性もプロペシアを飲んではいけません。

 

なお、「大人とはいえ、ずっとその酵素を押さえててもいいのか」と心配になるかもしれませんが、毛髪再生医療の世界的権威バーンスタイン教授は、プロペシアの開発が始まるきっかけとなった、5α還元酵素の生まれつき欠損した家族が生涯、他の人たちの同じように健康な生活を過ごした事を証拠として、プロペシアの安全性を語っています。

 

初期脱毛は効いている証拠

あと、もう一つ、初期脱毛と呼ばれる症状が起きる場合があります。

飲み始めて1か月くらいすると急に抜け毛が増えたように感じる時があるとか。

僕には起こりませんでしたが、病院では、

2割くらいの人に起こります。薬の働きで髪の毛が新しい成長サイクルに入るので、AGAの影響を受けていた毛が半ば強制的に”成長期”から”休止期”に移行するために起きます。
という意味では薬が効いている証拠です。一時的に抜けたとしても、すぐに太い毛が生えてきます。

だとか。

とはいえ、生えると思ってて、急に抜け毛が増えたら心配になりますが、医師に言わせると

抜けてしまうのは、元々細くて短い、見た目にはそれほど貢献していない毛です。なので、はたから見たら「見た目は何も変わっていない」ケースが多いですよ。

とおっしゃってました。

 

プロペシアの副作用は?

プロペシアの添付文書(医師・薬剤師向けのパンフレットみたいなもの)を見ると、

943例中 5 例(0.5%)に 5 件の副作用が認められた。主な症状はリビドー減退 2 例(0.2%)、肝機能障害 2 例(0.2%)等であった。〔再審査終了時〕

という事でした。「リビドー減退」は性欲減退のことです。

 

AGAクリニックでは、僕が副作用への不安を正直に打ち明けると、こう言われました。

そんなに怖がらなくても大丈夫ですよ。うちの病院で副作用が出る人は1%くらい。万一出ても薬を飲むのを止めれば治ります。

 

ちなみに、僕も飲んでますが、全く性欲は衰えていません・・。

 

あと、いろいろなデマがありますが、

プロペシアを飲むと男性ホルモンが減るので、男じゃなくなる!

といったことを言う人が非常に多いですが、先ほど説明した通り、プロペシアには"男らしさ"を作る男性ホルモン(テストステロン)を減らす作用はありません。男性ホルモンの代謝物であるDHTという物質を作らせないだけです 🙂 。

 

これに関連して、毛髪再生医療の世界的権威、バーンスタイン教授は、

フィナステリド(プロペシアの成分)を1日1㎎摂取すると、血清中のDHTレベルを70%減らします。血清中のテストステロンの水準は約10%増やします

と説明しています。

 

プロペシアの治療費はどれくらい?

AGAクリニック(AGA治療専門病院)での平均治療費は1か月分の薬剤費で6,000~8,000円くらいです。

ちなみに、近所の皮膚科の病院でもプロペシアを処方してくれる所はありますが、平均で8千円くらいと少々高く、これにプラス初診料を取られる所が多いです。

 

 

プロペシアと同じ成分のAGA治療薬

プロペシアというのは商品の名前。MSD製薬(旧万有製薬)の商品名です。

成分の名前はフィナステリドと言い、同じ成分を使った薬が別の商品名で販売されています。

ん?成分名?商品の名前と違うの?

医療の世界では、薬の事を成分名で呼んだり、商品名で呼んだりするので、混乱する人もいると多いと思います。

ということで、ちょっと整理しておきます。

 

ジェネリック

プロペシアは古い薬で特許が切れているので、安いジェネリックもあります。

有名どころでは、ファイザー製薬の「フィナステリド錠」という商品名のジェネリック薬があります。

薬代は4~6千円/月とプロペシアより安くなります。

フィナステリド錠

 

病院オリジナル薬

また、AGAクリニックにはメーカー品ではなく、病院がプロペシアの成分、フィナステリドを使って、さらにビタミンやミネラルを加えたオリジナル治療薬を用意している所もあります。

薬代もぐっと下がり、3千円/月くらいからあります。

AGAルネッサンスクリニック_フィナステリド

 

商品名プロスカー

プロペシアの成分であるフィナステリドは、前立腺肥大症の治療にも使われています。

その場合、商品名が変わり、日本では「プロスカー」という名前で販売されています。

proscar1

 

このプロスカーもプロペシアと同じ成分なので、AGAの治療に効果があります。

という事でプロスカーを処方する病院もあります。

なお、プロスカーは5㎎とプロペシア(1㎎)より大きいので、「本当はイケない」んですが、ピルカッターで4分割して飲むように言われるところが多いです。

薬代は一番安く、1千円/月以下で済む場合もあります。

これは、ちょっと逸脱した使い方なので、必ずお医者さんと相談してください!!!

 

生やしたいなら!ミノキシジル

プロペシアと並んでAGA治療専門病院で処方される薬がミノキシジルと呼ばれる薬。

プロペシアはAGAの進行を止める薬、ミノキシジルは"生やす"薬です。

とAGAクリニックでは説明される事が多かったです。

実はこの「ミノキシジル」というのは成分の名前。この成分が入っている薬の商品名と言えば、みなさんも知っているあの育毛剤、そう、大正製薬の「リアップ」です。

リアップ画像

 

最近だと、「スカルプD メディカルミノキ5」もリアップと同じミノキシジルを使った外用薬(塗り薬)ですね。

スカルプDメディカルミノキ5サイトトップ

 

市販されている育毛剤の成分というとちょっと”格落ち”感があるかもしれませんが、ムチャクチャ良い薬です。

その証拠に日本皮膚科学会の男性型脱毛症の診療方針では、先ほどのフィナステリドと並んで、"推奨度A"を獲得しています。

さらに、アメリカのFDAに薄毛治療の薬として認められているのは、プロペシア(&そのジェネリック)とミノキシジルだけです。

 

ミノキシジルの効果はどれくらいスゴイ?

大正製薬リアップの臨床試験の結果では、9割を超える発毛効果、増毛効果が認められています。

なお、専門病院ではリアップのような塗り薬だけでなく、飲み薬(通称「ミノ・タブ」/錠剤)を勧められます。

AGA専門病院の先生曰く、

ミノキシジルは塗り薬よりも、飲み薬の方が効果が高いです。

ミノキシジル・タブレット

 

AGA治療薬ミノキシジルはどう働く?

実は完全には解明されていませんが、AGA治療専門の病院(AGAクリニック)に行くと、

ミノキシジルは元々高血圧の薬なので、頭皮の血管を拡張して血流を増やす働きがあります。それにより、毛根の細胞に届く酸素や栄養分が増えます。

と説明されることが多かったです。

ただ最近の研究では、休止期にある毛髪を成長期に移行させることで、細く短い毛を、太く長く育たせる作用が唱えられています。

スカルプD メディカルミノキ5の作用

 

 

AGA治療薬ミノキシジルの用法容量

外用薬

朝・晩の2回、頭皮につけます。

 

内服薬

2.5㎎~5㎎の錠剤を1日1回飲みます。

 

AGA治療薬ミノキシジルの副作用は?

日本でミノキシジルの外用剤を販売している大正製薬のリアップの副作用のページを見ると、育毛剤によくある、皮膚の赤みやかゆみといった皮膚に関わるモノが挙げられています。中には、めまい、動悸、むくみといったものもあるようです。

 

ちなみに、僕はミノキシジルの内服薬(通称"ミノタブ")を飲んでますが、副作用は唯一、多毛(たもう)がありました。

指毛とか手毛(テゲ)、顔毛が長くなりました。まつ毛も長くなったので、周りからは、「目バリを入れたみたいで気持ちわるっ!」と笑われています。

下は実際の手毛(右手の甲の小指側)写真です。元はこんなに毛深くありませんでした。

ミノキシジルの副作用

 

医師には

薬を止めれば抜けます。

と言われているので心配していませんが。

 

AGA治療薬ミノキシジルの治療費は高い?

塗り薬(外用薬)と飲み薬(内服薬)で値段が違います。

塗り薬は1か月分で、6,000円前後くらいが一番多いです。

内服薬はちょっと上がって、1か月分で、10,000~12,000円です。

 

ミノキシジルとプロペシア、どっちを使うべき?

ミノキシジルも、プロペシアも効果が9割以上!ということで、

どちらか一つを使えば十分?

と思うかもしれませんが、

薄毛の"進行を止める"のはプロペシア、"生やしたい"ならミノキシジルです。

というように期待する効果が違うので、ほとんどのAGA治療専門病院では、プロペシア(またはその成分フィナステリドを使った薬)と併せて使う事を提案されました。

だから、どちらか一つではなく、両方使った方が良いですね。作用が違うので2つ使う事で相乗効果が期待できます。

 

その上で、

どっちか一つを使うとしたら?

としつこく聞いたところ、

どちらか一つというならばプロペシアです。ミノキシジルも生えますが、AGAの症状自体を抑えるわけではないので、根本的な治療にはなりません。

 

プロペシアより効く!ザガーロ

2016年の6月に厚労省から認可を受けた最も新しいAGA治療薬、それがザガーロです。

ザガーロ_パッケージ

ちなみに、ザガーロというのは商品名で、成分名はデュタステリド。

この成分は、元々前立腺肥大症の治療薬として使われていました。

ちなみにその時の商品名はアボルブ(海外ではアボダート)と言います・・・ちょっとややこしいですね。まとめます。

  • AGA治療薬の名前はザガーロ
  • 前立腺肥大症治療薬の名前はアボルブ(海外ではアボダート)
  • どちらも成分は同じでデュタステリド

 

ザガーロ vs. プロペシア、どっちが良い?

このザガーロはプロペシアと同じような作用を持つのですが、プロペシアよりも、酵素(5αリダクターゼ)を阻害する作用が強い=抜け毛の原因物質を作らせない作用が強い、と言われていて、その分高い効果が見込めます。

ザガーロ作用機序

 

その効果はプロペシアに比べて約1.6倍などと言われていますが、お会いした先生に言わせると

実際の臨床効果はこれから確認していく。

と慎重な先生が多かったですね。

実際、処方をお願いしても、

まずはプロペシアから始めてみましょうか。

という先生が多かったです。それは、

ザガーロはプロペシアよりも副作用が多いとの報告があるから。

 

一方で、

元々前立腺肥大で使われていた成分なのでそこまで慎重にしなくてもよい。

という先生もおられました。

 

お医者さんに相談してみましょう。

 

AGA治療薬ザガーロの用法容量

0.1~0.5㎎のカプセルを1日1回飲みます。

ザガーロカプセル

 

AGA治療薬ザガーロは高いの?

1か月の薬代が8,000円~1万円とプロペシアと比べると高いです。

ザガーロはまだジェネリックもないので、高止まりしています。

ということで、前立腺肥大症のデュタステリドの薬であるアボルブの方が古い分薬価が安いので、そちらを処方してくれる病院もあります。

病院で聞いてくださいね。

 

プロペシア、ミノキシジル、ザガーロ以外のAGA治療薬

AGAクリニックに行くと他にも様々なAGA治療薬が処方されます。

ハッキリ言って、医学的なエビデンスという観点では、プロペシア、ミノキシジル、ザガーロほどの効果は期待できません。

 

アロビックス

成分はカルプロニウム塩化物というもので、第一三共ヘルスケアが開発した育毛成分。市販のカロヤン(育毛剤)にも含有されています。

カロヤンの成分というと発毛・育毛効果はそんなに期待できなさそうですが、街の皮膚科の病院に行ったりすると処方する病院がそこそこあります。

やっぱり、"大製薬会社"、第一三共の力でしょうか?

なお、日本皮膚科学会の診療ガイドラインでは、推奨度はC1とされています(プロペシア、ミノキシジル、ザガーロはすべて推奨度A)。

 

ニゾラール(ケトコナゾール)

元々脂漏性皮膚炎に効果のある外用抗真菌剤ですが、育毛効果があると期待して、処方するAGAクリニックもあります。

外用薬とシャンプー(ニゾラールシャンプー)の2通りあります。

ただ、その薄毛治療に対する効果を示すデータに乏しく、日本皮膚科学会の診療ガイドラインでは推奨度はC1です。

 

 

フィンペシアなど個人輸入のAGA治療薬

ご存知の方も多いと思いますが、AGA治療薬は病院に行かなくとも、個人で海外品を輸入すれば安く手に入れることもできます。

なお、薬の輸入というと「密輸?」と思うかもしれませんが、「自己責任」で個人的に輸入して使うこと自体は合法です。

成分名 商品名 開発企業
フィナステリド
(プロペシアの成分)
フィンペシア Cipla(インド)
フィナロ Intas(インド)
フィンカー Cipla(インド)
ミノキシジル ミノキシジルタブレット Lloyd(フィリピン)
ノキシジル T.O. Chemicals (1979)(タイ)
デュタステリド
(ザガーロの成分)
ベルトリド Intas(インド)
デュタス Dr.Reddy's Labo(インド)
デュプロスト Cipla(インド)

 

輸入品の効果・安全性は大丈夫?

この中で有名な商品といえば、プロペシアの「パッチもん」、フィンペシアというAGA治療薬です。

フィンペシアパッケージ

これはインドのCiplaという企業が作っているもので、プロペシアと同じ成分(フィナステリド)を使っていると宣伝しています。

同じ成分というと「ジェネリック?」と思いがちですが、勝手に作って検査も受けてないので厳密には「ジェネリック」とは言えません。

値段は1か月の費用で1,000円も行かないくらいと激安なので魅力的ですが、肝心の効果と安全性については???。

毛髪再生医療の世界的権威、バーンスタイン先生に言わせると、「成分はおそらく同じだが、製法が違う。Cipla社が薬理作用や臨床試験のデータを一切公表していないので効果・安全性は不明」と見解を述べています。

Is Finpecia a Viable Hair Loss Medication?

 

世界的権威も言及するくらいなので、フィンペシアは成分(フィナステリド)が何も入っていない偽物のAGA治療薬という事はないでしょう。

とはいえ、法律的には医師の診察の必要な、注意を要する医薬品。しかも、厳密には何が入っていて、体に入るとどう作用するか情報が開示されていない。

そんな商品を個人輸入してシロウト判断で飲んで、「副作用」が出たらどうします?

個人輸入代行業者や海外企業は何も保証してくれません。

 

と色々と心配になる人は、AGA治療の専門病院で処方してもらった方が安心ですね。

 

個人輸入代行業者は大丈夫?

先ほど、日本では個人で薬を輸入することは合法と書きましたが、医師の処方箋の必要な薬をネットで販売することは「違法」です。

販売だけでなく、そもそも、オオサカ堂、アイドラッグストア―を始めとする色んなネット業者が医師の処方箋の必要な薬の「個人輸入の代行」を掲げ、先ほど表に挙げたような未承認の医薬品を宣伝していますが、その宣伝行為自体が「違法」です。

「個人輸入」というと、こうした代行業者に頼りたくなりますが、こうした違法業者と取引するという事はどういうことか、よく考えてから決めた方が良さそうです。

ネット上の違法業者を取り締まっているレジットスクリプトという組織が詳しく語っていますのでご参考に。

「ロイユニオン」日本をターゲットにする不正オンライン薬局ネットワーク

 

AGA治療薬での治療に定評のあるクリニック

AGA治療の根幹をなすのはこの3つの薬(プロペシア、ミノキシジル、ザガーロ)ですが、これ以外にも、様々な有効成分がAGA専門病院では用意されています。

プロペシア入りの育毛剤や、再生医療でも用いられる成長因子という成分の入った育毛剤などなど。

ここでは、良心的な費用ながら、しっかり医師と相談しながら、治療薬を選べる病院を紹介します。

 

聖心美容クリニック

20151110追加

<特長>AGA治療の選択肢は西洋医学から東洋医学、薬から手術まで色々。医師の診察も丁寧、治療費も安い。文句をつけたいけど見つからない・・・。

 

<AGA治療薬> フィナステリド(プロペシア)やミノキシジル、デュタステリドと言った標準薬の他に、再生医療でも使われる成長因子の入ったオリジナル塗り薬や、なんと漢方もあります。

 

<治療費> フィナステリド5,940円/月~

 

 

 

湘南美容クリニック(旧AGAルネッサンスクリニック)

ルネッサンス_悩み系

<特長> 聖心美容クリニックの次に、AGA治療の選択肢の多い病院。医師の診察もガッツリあるし、治療費は最安値です。

 

<AGA治療薬> フィナステリド(プロペシア)やミノキシジル、デュタステリドはもちろん、ビタミン・ミネラルの入ったオリジナル薬もあります。

 

<治療費> フィナステリド3,000円/月(初月1,800円)~

 

 

 

AGAヘアクリニック

<特長> 東京のAGA治療に特化した専門病院。特に薬物療法に強く、1人1人の症状に合わせたオーダーメード治療を得意としています。

何度でもタダで診察してくれるし、病院に行けない場合はスマホでテレビ電話診察してもらえますので、"至れる尽くせり"ですね。

 

<AGA治療薬> 3つの標準薬の他に、フィナステリド(プロペシア)、ミノキシジルにビタミン・ミネラルが付加されたオリジナル薬があります。

 

<治療費> 病院オリジナルのフィナステリド5,500円/月、デュタステリド(ザガーロと同じ成分)8,000円、ミノキシジル内服10,000円、ミノキシジル外用液13,000円

 

まとめです。

聖心 湘南 AGAヘア
治療薬の種類
医師による診察の丁寧さ
治療費の安さ
病院の場所 北海道~福岡まで9か所 北海道から福岡まで50カ所以上 東京
(但しテレビ電話診察で全国対応)

*どれにしようか迷ったら全部行ってみるのも手です。どうせタダですし。

 

 

 

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