AGAに効く薬

【専門医20人の見解】AGA治療薬の事、色々聞いてきました

更新日:

薄毛治療のため、20ヵ所以上の専門病院で診察を受けると、アホな僕でもいやがおうでもAGAに詳しくなりました。

そこで、僕が色んなAGA病院で直接聞いてきたこと、AGA治療薬の種類や、ホントの効果や副作用、治療費などなど、アレもコレもお話しします。

ちょっと長いですけど、全部目を通せば、色んな疑問がクリアになるはず!

参考資料:毛髪再生医療の世界的権威、アメリカ・コロンビア大学教授バーンスタイン医師のサイト

 

医師の聴診器

 

薄毛はもう治る

薄毛に悩む男性の95%は、AGAという症状が原因と考えられています。

そして、このAGAは現代の医療では治せます。

よく、

カゼとハゲを直せたらノーベル賞を取れる

と言われるほど、薄毛は”治せないものの代表”のように言われていましたが、今や薄毛(AGA)のメカニズムはほぼ完全に解明され、治療法まで開発されています。

 

厳密に言うとAGAの根本原因である遺伝的素養を変えることはできないのですが、AGAの進行を抑えることはほぼ完ぺきにできるので、患者さんから見たら"治った"状態を保てます。

そうした現代の薄毛治療の中心にいるのが”ある特効薬”です。

 

AGAとは?AGAというのは、Androgenetic Alopeciaの略です。Androgeneticというのは、AndrogenとGeneticが組み合わさった言葉で、各々、Androgen=男性ホルモン、Genetic=遺伝性の、という意味があります。Alopeciaは脱毛症、という意味です。なので、男性ホルモンが関係する遺伝性の脱毛症という意味です。

なお、”脱毛症”というと円形脱毛症のような症状をイメージしますが、僕たちが日常経験している、抜け毛が増えたり、髪が細くなったり、短くなったりする症状を総称して、脱毛症と呼んでいます。

 

1.AGA治療の特効薬フィナステリド

プロペシア製品

 

フィナステリドが世界を変えた

フィナステリドの登場のおかげで薄毛は克服できる時代になりました。

それまでは色々と怪しげな成分が「出ては消え」を繰り返していましたが、1997年にアメリカで発売されるとその効果の確かさから瞬く間に世界中に広がり、今ではAGA治療の標準薬として世界数十か国で使われています。

 

フィナステリドの効果は凄い!

その有効性はハンパなく、AGAの進行を抑える効果は、抜け毛が止まった人=現状維持の人も含めると、98%の人に効果が認められています。

僕も20か所以上の病院を回りましたが、フィナステリドは1軒を除きすべての病院で処方されており、各病院での実際のAGAを抑える効果はほぼ100%でした。

ちなみに、現状維持(抜け毛が減る等)程度の効果にとどまった人を除き、誰が見ても「増えた」人の割合は?と言うと、

約5~6割くらい。

というのが、多くの医師の意見でした。

ただ、

この割合は若ければ若いほど高くなります。

というのも共通した意見でした。

フィナステリド単独使用例1
(43才、14か月服用)

 

フィナステリド27歳13か月服用
(27才、13か月服用)

 

フィナステリドはどう働く?

AGAの原因となる物質を作らせない、つまりAGAの原因を根元から断つ!働きがあります。だから効くんですね。

AGAというのは、DHT(ジヒドロテストステロン)という物質により、髪のミニチュア化、軟毛化が進行している状態を指します。

髪のミニチュア化というのは、髪の毛が太く、長く育つ前に抜けてしまう症状を言います。

抜け毛を見ると、昔よりどんどん細く、短くなってませんか?

それです。

 

髪の毛は通常、2年~6年の”成長期”で太く、長くなり、その後、成長が止まり、抜けていく”退行期”(数週間)を経て、髪が生えてこない休止期(数か月間)に移行する、というサイクルを繰り返しています。

AGAとはこのサイクルの”成長期”がDHTの作用により数年→1年未満に短くなっています(下図参照)。そのため、髪が細く、短くなってしまうのです。

AGAのヘアサイクル

 

この"悪さ"をするDHTを作らせないのがフィナステリドです。

DHTはテストステロンという男性ホルモンの一種が、ある酵素(5αリダクターゼ)の働きによって変換させられたもの。つまり、その酵素さえなければDHTは作られません。

その酵素の働きをガッツリ抑えるのが、フィナステリド、というわけです。

 

用法容量

0.2mg~1mgの錠剤を1日1回飲みます。

何時に飲んでも良いという事ですが、お酒の影響を受けるので飲むことを勧められることが多かったです。

美容外科中央クリニック_プロペシア

 

フィナステリドで気を付ける事

でも、その酵素を抑えても大丈夫?DHTが作れなくても問題ないの?

心配ですよね。

そもそも、DHTの役割は男性器(=“ちんちん”)の発育です。という事は、そう、DHTがないと男性器が育ちません。

なので、

未成年で外性器の発育が完成していない人には、フィナステリドを投与してはならないとされています(ちんちんがもう発育しつくした大人は問題ありません)。

あと、

赤ちゃんがいるかもしれないお母さんや、これから妊娠する予定の女性もフィナステリドを飲んではいけません。

 

あと、もう一つ、初期脱毛と呼ばれる症状が起きる場合があります。

飲み始めて1か月くらいすると急に抜け毛が増えたように感じる時があるとか。

僕には起こりませんでしたが、病院では、

2割くらいの人に起こります。

と言われました。なお、これは、薬の働きで髪の毛が新しい成長サイクルに入るので、AGAの影響を受けていた毛が半ば強制的に”成長期”から”休止期”に移行するためです。

なので、一時的に抜けたとしても、すぐにまた生えてきます。

 

この2つが代表的な注意事項でしょうか。

 

副作用は?

副作用は、素人の僕が語るべきではないと思うので、気になる人は医師に相談してください。

ちなみに、僕はAGA病院でこう言われました。

そんなに怖がらなくても大丈夫ですよ。うちの病院で副作用が出る人は1%くらい。それも止めれば治ります。

 

あと、いろいろなデマがありますが、

フィナステリドを飲むと男性ホルモンが減るので、男じゃなくなる!

といったことを言う人が非常に多いですが、先ほど説明した通り、フィナステリドには"男らしさ"を作る男性ホルモン(テストステロン)を減らす作用はありません。男性ホルモンの代謝物であるDHTという物質を作らせないだけです 🙂 。

 

フィナステリドの治療費はどれくらい?

AGA専門病院での平均治療費は1か月分の薬剤費で6,000円くらいです。

ちなみに、近所の皮膚科の病院だと、平均で8千円くらいと少々お高くなります。これにプラス初診料を取られます。

フィナステリドが一番安い病院は、僕が調べた限り、湘南美容外科クリニックで、1か月分で税込3,000円です。1日100円ですね。

ちなみに、初月は3,000円→1,800円とさらに激安になります。

 

フィナステリドの商品

フィナステリドというのは成分の名前。この成分を使った商品は、色んな商品名で販売されています。

ん?成分名?商品の名前と違うの?

医療の世界では、薬の事を成分名で呼んだり、商品名で呼んだりするので、混乱する人もいると多いと思います。

そこで、フィナステリドの商品を整理しておきましょう。

 

商品名プロペシア

一番有名な商品です。フィナステリドを開発した製薬会社(MSDという名前の会社)の薬です。

この薬は、ある種"ブランド品"のため一番高く、1か月の薬代で6千円~8千円の所が多いです。

ガーデンクリニック_フィナステリド、プロペシア

 

ジェネリック(商品名いろいろ)

フィナステリドは古い薬で特許が切れているので、安いジェネリックもあります。

有名どころでは、ファイザー製薬の「フィナステリド錠」(そのまま!)という商品名の薬があります。

薬代は4~6千円/月とプロペシアより安くなります。

フィナステリド錠

 

病院オリジナル薬

また、AGAクリニックにはメーカー品ではなく、病院がフィナステリドを成分にビタミンやミネラルを加えたオリジナル治療薬を用意している所もあります。

薬代もぐっと下がり、3千円/月くらいからあります。

AGAルネッサンスクリニック_フィナステリド

 

商品名プロスカー

フィナステリドという成分は、前立腺肥大症の治療にも使われています。その場合、商品名が変わり、日本では「プロスカー」という名前で販売されています。

proscar1

 

このプロスカーもフィナステリドを成分としていますので、AGAの治療に効果的。という事でプロスカーを処方する病院もあります。

なお、プロスカーは5㎎とAGA治療(1㎎)には多いので、本当はいけないんですが、ピルカッターで4分割して飲むように言われるところが多いです。

薬代は一番安く、1千円/月以下で済む場合もあります。お医者さんに相談してみましょう。

 

 

2.生やしたいなら!ミノキシジル

フィナステリドと並んでAGA治療専門病院で処方される薬がミノキシジルと呼ばれる薬。

フィナステリドがAGAの進行を止める薬なら、ミノキシジルは"生やす"薬です。

とAGA治療専門の病院では説明される事が多かったです。

実はこの薬、みなさんも知っているあの育毛剤にも入ってます。そう、大正製薬のリアップです。

リアップ画像

 

市販されている育毛剤の成分というとちょっと”格落ち”感があるかもしれませんが、ムチャクチャ良い薬です。

その証拠に日本皮膚科学会の男性型脱毛症の診療方針では、先ほどのフィナステリドと並んで、"推奨度A"を獲得しています。

さらに、アメリカのFDAに薄毛治療の薬として認められているのは、フィナステリドとミノキシジルだけです。

 

ミノキシジルの効果はどれくらいスゴイ?

大正製薬リアップの臨床試験の結果では、9割を超える発毛効果、増毛効果が認められています。

 

なお、専門病院ではリアップのような塗り薬だけでなく、飲み薬(通称ミノ・タブ/錠剤)を勧められます。

AGA専門病院の先生曰く、

ミノキシジルは塗り薬よりも、飲み薬の方が効果が高いです。

ミノキシジル・タブレット

 

ミノキシジルはどう働く?

実は完全には解明されていません。ただAGA治療専門の病院に行くと、

ミノキシジルは元々高血圧の薬なので、頭皮の血管を拡張して血流を増やす働きがあります。それにより、毛根の細胞に届く酸素や栄養分が増えます。

と説明されることが多かったです。

 

用法容量

外用薬

朝・晩の2回、頭皮につけます。

 

内服薬

2.5㎎~5㎎の錠剤を1日1回飲みます。

 

ミノキシジルの副作用は?

フィナステリド同様、心配な人は医師に相談してください。

ちなみに、僕の経験を語らしてもらうと、僕はミノキシジルの内服薬(通称"ミノタブ")を飲んでますが、副作用は唯一、多毛(たもう)がありました。

指毛とか手毛(テゲ)、顔毛が長くなりました。まつ毛も長くなったので、周りからは、「目バリを入れたみたいで気持ちわるっ!」と笑われています。

下は実際の手毛(右手の甲の小指側)写真です。元はこんなに毛深くありませんでした。

ミノキシジルの副作用

 

医師には

薬を止めれば元に戻ります。

と言われているので心配していませんが。

 

ミノキシジルの治療費はどれだけ高い?

塗り薬(外用薬)と飲み薬(内服薬)で値段が違います。

塗り薬は1か月分で、6,000円前後くらいが一番多いです。

内服薬はちょっと上がって、1か月分で、10,000~12,000円です。

なお、大手のAGA治療の専門病院(湘南美容外科など)では、ミノキシジル錠剤、フィナステリド、それにサプリメントと3種類を組み合わせて"オリジナル薬セット"として処方される場合が多く、その場合は、セットで2万円前後/月の費用となります。

 

ミノキシジルとフィナステリド、どっちを使うべき?

ミノキシジルも、フィナステリドも効果が9割以上!ということで、

どちらか一つを使えば十分?

と思うかもしれませんが、

薄毛の進行を止めるのはフィナステリド、"生やしたい"ならミノキシジルです。

というように期待する効果が違うので、ほとんどのAGA治療専門病院では、フィナステリドと併せて使う事を提案されました。

だから、どちらか一つではなく、両方使った方が良いですね。作用が違うので2つ使う事で相乗効果が期待できます。

 

その上で、

どっちか一つを使うとしたら?

としつこく聞いたところ、

どちらか一つというならばフィナステリドです。ミノキシジルも生えますが、AGAの症状自体を抑えるわけではないので、根本的な治療にはなりません。

 

 

フィナステリドより効く!ザガーロ

2016年の6月に厚労省から認可を受けた最も新しいAGA治療薬、それがザガーロです。

ザガーロ_パッケージ

ちなみに、ザガーロというのは商品名で、成分名はデュタステリド。

この成分は、元々前立腺肥大症の治療薬として使われていました。

ちなみにその時の商品名はアボルブと言います・・・ちょっとややこしいですね。まとめます。

  • AGA治療薬の名前はザガーロ
  • 前立腺肥大症治療薬の名前はアボルブ
  • どちらも成分は同じでデュタステリド

 

このザガーロはフィナステリドと同じような作用を持つのですが、フィナステリドよりも、酵素(5αリダクターゼ)を阻害する作用が強い=抜け毛の原因物質を作らせない作用が強い、と言われていて、その分高い効果が見込めます。

その効果はフィナステリドに比べて約1.6倍などと言われていますが、お会いした先生に言わせると

実際の臨床効果はこれから確認していく。

と慎重な先生が多かったですね。実際、処方をお願いしても、

まずはフィナステリドから始めてみましょうか。

という先生が多かったです。それは、

ザガーロはフィナステリドよりも副作用が多いとの報告があるから。

一方で、

元々前立腺肥大で使われていた成分なのでそこまで慎重にしなくてもよい。

という先生もおられました。

お医者さんに相談してみましょう。

 

用法容量

0.1~0.5㎎のカプセルを1日1回飲みます。

 

ザガーロは高いの?

1か月の薬代が8,000円~1万円という病院が多いです。まだジェネリックが出ていないこともあってフィナステリドより少々高めです。

ということで、前立腺肥大症のデュタステリドの薬であるアボルブの方が古い分、薬価が安いので、そちらを処方してくれる病院もあります。病院で聞いてくださいね。

 

AGA治療専門病院

AGA治療の根幹をなすのはこの3つの薬ですが、これ以外にも、様々な有効成分がAGA専門病院では用意されています。

フィナステリド入りの育毛剤や、再生医療でも用いられる成長因子という成分の入った育毛剤などなど。

ここでは、良心的な費用ながら、しっかり医師と相談しながら、治療薬を選べる病院を紹介します。

 

聖心美容クリニック

20151110追加

<特長>AGA治療の選択肢は西洋医学から東洋医学、薬から手術まで色々。医師の診察も丁寧、治療費も安い。文句をつけたいけど見つからない・・・。

 

<薬物療法> フィナステリドやミノキシジル、デュタステリドと言った標準薬の他に、再生医療でも使われる成長因子の入ったオリジナル塗り薬や、なんと漢方もあります。

 

<治療費> フィナステリド5,940円/月~

 

 

 

湘南美容クリニック(旧AGAルネッサンスクリニック)

ルネッサンス_悩み系

<特長> 聖心美容クリニックの次に、AGA治療の選択肢の多い病院。医師の診察もガッツリあるし、治療費は最安値です。

 

<薬物療法> フィナステリドやミノキシジル、デュタステリドはもちろん、ビタミン・ミネラルの入ったオリジナル薬もあります。

 

<治療費> フィナステリド3,000円/月(初月1,800円)~

 

 

 

 

AGAヘアクリニック

<特長> 東京のAGA治療に特化した専門病院。特に薬物療法に強く、1人1人の症状に合わせたオーダーメード治療を得意としています。

何度でもタダで診察してくれるし、病院に行けない場合はスマホでテレビ電話診察してもらえますので、"至れる尽くせり"ですね。

 

<薬物療法> 3つの標準薬の他に、フィナステリド、ミノキシジルにビタミン・ミネラルが付加されたオリジナル薬があります。

 

<治療費> 病院オリジナルのフィナステリド5,500円/月、デュタステリド8,000円、ミノキシジル内服10,000円、ミノキシジル外用液13,000円

 

まとめです。

聖心 湘南 AGAヘア
治療薬の種類
医師による診察の丁寧さ
治療費の安さ
病院の場所 北海道~福岡まで9か所 北海道から福岡まで50カ所以上 東京
(但しテレビ電話診察で全国対応)

 

 

 

 

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