（医師の見解）フィナステリド・ミノキシジル、服用中止で起こること

症状がぶり返します。元々のAGAの症状がそのまま出てきます。

一応おさらいしておきます。

AGAとは？

男性型脱毛症のことで、一度発症すると不可逆的に進行します。治る＝元に戻すことはできません。ただ、薬を使って進行を遅くしたり、食い止めたりすることはできます。

フィナステリドとは？

男性型脱毛症AGAの進行を遅らせるAGA治療の標準薬。中程度くらいの効果は6割くらいにみられる。現状維持も入れるとほぼ100％の効果が得られる。その作用は、抜け毛を促す原因物質であるジヒドロテストステロンの生成を抑える所にあります。

ジヒドロテストステロンは毛母細胞にくっつくことで、ヘアサイクル＊の成長期にある毛を退行期、休止期に導いてしまし、脱毛症を起こすと考えられています。

このジヒドロテストステロンは男性ホルモンであるテストステロンから返還される物質ですが、この変換の役割を担う酵素である5αリダクターゼをフィナステリドは阻害します。

＊ヘアサイクルとは？

髪の毛の成長は、髪の毛が太く長く育っていく成長期、髪の毛が抜けていく退行期、毛が毛根の中で寝ている休止期を繰り返しています。これをヘアサイクルと言います。正常な髪の毛は、成長期が2年から6年、退行期は数週間、休止期が数か月なのですが、AGAを発症すると、成長期が半年から1年くらいに短縮されてしまい、髪の毛が太く長くなる前に抜けてしまいます。なお、このヘアサイクルは永遠に回るわけではなくて、一つの毛穴で40回から50回、この周期を繰り返すと”上がり”と言われています。サイクルを終えた毛穴からはもう髪の毛は生えてきません。

ミノキシジルとは？

ミノキシジルも薄毛治療薬ですが、女性の薄毛にも有効な治療薬。フィナステリドと並んで日本やアメリカなどで唯一認められている薄毛治療薬です。それだけ効果があるという事です。

その働きは、まだ明らかにはなっていませんが、元々高血圧の治療薬として使われていて、その作用は血管拡張にあったので、頭皮の血流を改善することによって毛髪生成に必要な栄養素を届けてくれる作用があると考えられています。

なので、フィナステリドを止めてしまうと、再びジヒドロテストステロンが産生されてしまうので、脱毛が再開してしまいます。もちろん、効果が出ていた分がすぐに全部抜けたりしません。成長期が短くなることで抜けるので、少なくとも数か月単位のスピードで抜け毛が進行していくと考えられます。

ミノキシジルの場合も同様です。ミノキシジルによって太くなった、発毛した髪の毛は、また元のAGAの症状の影響を受けてしまうので、根元から細くなっていくし、産毛も太くならないし、発毛も止まってしまうそうです。

リバウンドするってこと？

リバウンドするというデータはないそうです。フィナステリドやミノキシジルの作用から考えても、あり得ないそうです。なので、元々あったAGAの症状がそのまま出て来ているだけと考えるのが自然とのこと。ダイエットで我慢してたぶんリバウンドで大量に食べちゃって太ったって話とは違います。

でも、止めたら悪化することがあるぞ！

考えられるのは、元々根底にあったAGAの症状が加齢などの影響により悪化していたのかもしれません。そういう状態でフィナステリドでかろうじて防いでいたところなのに、急にやめてしまうことで一気にドバっと症状が出てきてしまっているのかもしれません。

ただ、これはあくまで仮説です。AGAではなく加齢が原因で薄毛が悪化すると明確に示すデータは見た事ありません。

ということでした。

じゃあ、一生飲み続けないといけないの？

僕の行ったAGAクリニックでは、ミノキシジルは止めていいけどフィナステリドは飲み続けて欲しいという所が多かったですね。つまり、発毛を促すミノキシジルは止めてもいいけど、進行を遅らせるフィナステリドは飲んでおかないとってことだそうです。

飲む量や頻度を落としてもいい。

という医師もいました。例えば毎日飲んでいたフィナステリドを2日に1回にするとか、毎日1㎎を0.2㎎にするとか。

もちろんそうすると、進んでしまう可能性が高いですが、

目に見えて悪化したら戻せばいい

とおっしゃっている先生もいました。

一方で、

飲むのを止めてもいい

というAGA病院の医師もいました。上と同じで悪化するまで止めちゃってもいいという理屈です。

あと、ある意味無神経な先生でしたけど、

薄毛は病気ではないので、薬飲むの止めたっていいじゃん！結婚して、子供ができてって年齢を重ねて行ったら薄毛をそんなに気にならなくなる人も多いですよ。それ以上に大変なことたくさんあるんで。

的な事を言う医師もいました。そうかもだけど・・・。

僕ですか？気にせず飲み続けてます。たぶん、飲み続けるんでしょうね、いつまでかは分からないけど。

何れにしろ、素人知識であれこれ悩んでもしょうがないので、お医者さんに相談しながらですね。

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【蛇足ですが・・】もし病院に行く踏ん切りがつかないなら

「何となく病院に行くのにまだ抵抗が・・」という人も多いと思います（僕がそうでした）。

そういう人には、こんな育毛剤でワンクッション置くのもアリかもしれませんね。

病院代を出してくれる発毛促進剤